mastoplastica additiva

La mastoplastica additiva è l'intervento chirurgico che permette di aumentare il volume del seno con l'inserimento di una protesi sotto la ghiandola mammaria o il muscolo pettorale.
L'intervento di mastoplastica additiva si svolge in anestesia generale e richiede un'incisione minima (sia dal punto di vista dello spessore che delle dimensioni), che non lascia cicatrici evidenti: a seconda dei casi puo’ essere un'incisione periareolare, ascellare o a livello del solco sottomammario. Dopo l'intervento si deve indossare un particolare reggiseno per circa 6 settimane.

Prescrizioni prima dell'intervento di mastoplastica additiva
Nelle pazienti più giovani si richiede un'ecografia, mentre sopra i 40 anni è necessaria la mammografia pre-operatoria.
Gli esami del sangue devono essere completi unitamente all'elettrocardiogramma ed alla radiografia del torace.
Si richiede l'acquisto di un reggiseno della taglia stabilita da indossare dopo l'intervento e per le settimane successive.
I farmaci contenenti acido acetilsalicilico devono essere sospesi 14 giorni prima.
La terapia antibiotica va proseguita per almeno sei giorni dopo l'intervento.

Vie d'accesso per introdurre le protesi
- Ascellare (la cicatrice rimane nascosta nell'ascella)
- Periareolare (la cicatrice interessa la metà inferiore dell'areola)
- Al solco mammario

Posizione della protesi
Le protesi possono essere inserite sotto oppure sopra il muscolo gran pettorale.
Nelle pazienti molto magre con pelle particolarmente sottile è indicato l'impianto sotto il muscolo per la minore visibilità della capsula che sempre si forma intorno alle protesi, essendo queste riconosciute dal nostro organismo come un corpo estraneo.
Per contro le protesi sotto il muscolo tendono talvolta a migrare verso l'alto, e durante gli esercizi che coinvolgono il muscolo a creare deformità della regione mammaria.
Nelle mammelle abbassate (ptosiche) non è indicato l'impianto sottomuscolare.
Al contrario la protesi sopra il muscolo e sotto la ghiandola non comporta deformità durante gli esercizi, può essere inserita anche nei seni modicamente abbassati.
La capsula periprotesica, se accentuata e contratta si nota di più rispetto ad un impianto posto sotto il muscolo.

Tecnica operatoria
In anestesia generale ed in sala operatoria attrezzata si esegue l'incisione stabilita e si crea una tasca sotto la ghiandola mammaria o sotto il muscolo pettorale secondo il programma prescelto.
L'emostasi deve essere accurata, l'introduzione dei drenaggi in aspirazione limita i rischi di ematoma, e quindi inserita la protesi e valutata, a paziente semiseduta la forma e la simmetria. Si sutura a strati il sottocute e la cute.
Un bendaggio occlusivo conclude l'intervento. Mentre il reggiseno conformante verra indossato solo una settimana più tardi al momento dell'ablazione dei punti.

Periodo post-operatorio
I drenaggi, se utilizzati, sono tolti dopo 24 ore, la paziente può essere quindi dimessa e la terapia antibiotica continuata.
I punti di sutura sono rimossi dopo 7-10 giorni.
Il reggiseno va indossato giorno e notte per tre settimane e quindi di giorno per altre due.

NOVITA: TECNICA DUAL PLANE
Nei casi di ipoplasia mammaria severa associata a magrezza la presenza della protesi puo’ essere visibile e palpabile, rendendo il risultato poco naturale. La cute particolarmente fine lascia intravedere i margini delle protesi e spesso è percepibile un dislivello tra il torace e la rotondità del nuovo seno.
Per ovviare a questi inconvenienti utilizziamo la nuova tecnica Dual Plane con la quale gli impianti vengono posizionati sotto il pettorale nella parte superiore e sotto la ghiandola inferiormente. Il risultato è un decoltée molto armonioso e naturale anche in pazienti molto magre.